Glivične okužbe nohtov
Porumeneli, belkasti do zeleno-rjavi, zadebeljeni, krhki ali lomljivi nohti so največkrat posledica glivične okužbe, ki jo strokovno imenujemo onihomikoza. Ta je pogostejša na stopalih. Ima jo kar 10% splošne populacije. Bolj pogosta je pri starejših in sladkornih bolnikih. Zanjo so bolj dovzetni tudi športniki, kadilci, osebe s slabšo imunsko odpornostjo ter tisti s poškodbami nohtov.
Do prenosa glivične okužbe lahko pride povsod, kjer ljudje hodimo bosi (npr. v: bazenih, savnah, toplicah, telovadnicah). Možen je tudi prenos med družinskimi člani in preko obutve. Sprva se glivica naseli na kožo med prsti stopal. Nato sčasoma vstopi v prostor pod prostim robom nohta, kjer je vlažno in toplo, kar je idealno za življenje glivic. Glivice se hranijo s keratinom, iz katerega je sestavljen noht, zato imajo hrane dovolj.
Ob nastopu glivične okužbe nohta je sprememba skoraj nezaznavna in ne povzroča nikakršnih težav. Z napredovanjem okužbe lahko nastopijo bolečine in težave pri hoji. Poveča se možnost za pridruženo bakterijsko okužbo, glivice pa se lahko razširijo tudi na kožo drugih delov telesa. Tam povzročijo rdeča in luščeča žarišča. Glivično oboleli nohti so tudi vir okužbe za druge ljudi. Zaradi vsega naštetega je pomembno, da glivično okužbo nohtov zdravimo.
Pred začetkom zdravljenja je dobro, da se prepričamo ali je okužba res glivična, ali pa gre morda za stanja kot so luskavica nohtov, zadebeljeni nohti zaradi staranja, poškodovani nohti od nošenja pretesne obutve. Ta obolenja so na prvi pogled videti podobno, a protiglivično zdravljenje pri njih ne bo učinkovito. Za kakšen način zdravljenja nohtov se bomo odločili je odvisno od prizadetosti nohta, števila obolelih nohtov, pridruženih bolezni in zdravil, ki jih posameznik redno jemlje.
Kadar je prizadeta več kot polovica nohta in gre za mlado osebo, ki nima nobenih drugih zdravil, se običajno odločimo za zdravljenje s protiglivičnimi tabletami ali kapsulami, predpisanimi na recept. Za tako obliko zdravljenja se pri starejših odločimo redkeje, saj se omenjena zdravila lahko vpletajo v presnovo drugih, sočasno prejetih zdravil. S tem lahko povzročajo druge – neželene učinke, kot so prebavne težave in težave z jetri. Zdravljenje z zdravili na recept pri okuženih nohtih na stopalih traja najmanj tri mesece. Nato je treba počakati, da zdrav noht preraste bolnega, kar traja še več mesecev po zaključku jemanja zdravil, lahko tudi več kot leto dni.
Ob prizadetosti manj kot polovice nohta ali kadar zdravljenje z zdravili ne pride v poštev se poslužimo lokalnega zdravljenja. V lekarni se lahko brez recepta dobijo različna protiglivična sredstva v obliki krem, mazil in pršil. Ta ne prodirajo dovolj globoko v noht, da bi dosegla žarišče glivične okužbe. Za nohtne okužbe so zato učinkovitejši pripravki s prilagojeno sestavo, ki omogočajo boljše prodiranje v noht in so običajno v obliki zdravilnega laka za nohte. Tudi te dobimo v lekarni brez recepta. Nanašanje laka na noht je potrebno, dokler zdrav noht ne preraste po vsej dolžini. To lahko traja tudi več kot leto dni. Ob mazanju je koristno tudi sprotno odstranjevanje okuženega, končnega dela nohta s striženjem in z brušenjem. Kot pomoč pri zdravljenju glivičnih okužb nohtov lahko uporabimo tudi olje čajevca.
Včasih se zgodi, da so vsi navedeni ukrepi neuspešni. V tem primeru se lahko okužen noht operativno odstrani. To je zelo agresiven poseg, ki se ga redko poslužimo. Redkejša je tudi vpeljava laserskega zdravljenja glivično okuženih nohtov, saj si strokovnjaki še niso enotni glede ustreznosti in učinkovitosti takega zdravljenja.
Zdravljenje glivičnih okužb nohtov je dolgotrajno in trdovratno. Na preizkušnji sta naša vztrajnost in higienska rutina, ki sta pomembni za dober učinek zdravljenja in preprečitev ponovitve bolezni.
Obstaja pa tudi kar nekaj ukrepov, ki jih lahko vključimo v preventivo bolezni. Pomembno je, da ne uporabljamo tujih brisač, nogavic ali obutve. Nohte pristrižemo na kratko in pazimo, da so nohti in koža stopal suhi. Nosimo vpojne bombažne nogavice, ki jih lahko peremo pri višjih temperaturah. Ob obiskih bazenov, savn, toplic in skupinskih kopalnic obujemo natikače. Pazimo, da glivic med nego ne prenesemo na zdrave nohte stopal in rok s pripomočki, ki jih uporabljamo.
Noge nas lahko ponesejo na številna čudovita mesta. Poskrbimo, da nam tega ne bo preprečila nezdravljena ali prezrta glivična okužba nohtov.
Datum priprave informacije: April, 2023